今年以來，上饒市廣豐區(qū)市場監(jiān)督管理局堅持通過數(shù)據(jù)聯(lián)動、信息賦能來破題增效，依托信息化監(jiān)管平臺，推動醫(yī)保基金專項整治取得較好成效。

借力省、市兩級現(xiàn)有信息化平臺資源，專項建立藥監(jiān)與醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)互通機制，強力推動轄區(qū)藥品經(jīng)營、等級醫(yī)療機構(gòu)100%入駐碼上放心平臺，要求藥品采購、入庫、銷售全環(huán)節(jié)實時上傳追溯信息，實現(xiàn)“一盒一碼”全程可查。通過碼上放心平臺追溯數(shù)據(jù)與醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)交叉比對，精準識別重復醫(yī)保結(jié)算、超量購藥、外地藥品異常流入等情形。今年以來，已通過數(shù)據(jù)比對發(fā)現(xiàn)轄區(qū)3家藥店從外省醫(yī)藥公司購進5種外地醫(yī)?；亓魉?，經(jīng)組織現(xiàn)場核查處置后，及時將完整證據(jù)鏈移送外省藥監(jiān)部門，實現(xiàn)“跨省協(xié)同、溯源查處”。

針對藥品零售藥店數(shù)量多、分布散的實際，以強化智慧工具應用減少工作繁雜、提升監(jiān)管執(zhí)法精準度。要求全區(qū)藥品監(jiān)管人員全部熟練掌握和運用碼上稽查APP，實時調(diào)取轄區(qū)各藥店藥品上游企業(yè)資質(zhì)、購進記錄、追溯流向，當場進行藥店醫(yī)保銷售記錄、結(jié)算憑證比對，快速發(fā)現(xiàn)追溯信息與銷售記錄不符、無追溯碼藥品違規(guī)流轉(zhuǎn)等問題。醫(yī)保基金專項整治開展以來，全區(qū)累計檢查藥品零售企業(yè)112家次，醫(yī)療機構(gòu)577家次，使用碼上稽查APP開展檢查占比超70%，累計掃描調(diào)取藥品追溯碼等信息3520條，責令企業(yè)整改125家次，立案查處26起，現(xiàn)場核查時間較傳統(tǒng)模式平均縮短近半。

為確保藥械安全監(jiān)管保持長效，固化建立系列常態(tài)化機制。建立“市監(jiān)—醫(yī)?！睌?shù)據(jù)定期會商機制，重點分析研判醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和藥房慢病藥購藥頻次異常、結(jié)算數(shù)據(jù)波動、票據(jù)不規(guī)范等信息和風險。建立偏遠藥店風險動態(tài)監(jiān)測機制，依托碼上放心平臺大數(shù)據(jù)預警功能，實時抓取重點區(qū)域藥店藥品流向軌跡、購銷和醫(yī)保結(jié)算頻次，及時把控風險并開展核查處置，常態(tài)長效防范藥品非法流通問題發(fā)生。（蔣子文）